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   手術(shù)器械經(jīng)多次使用后易發(fā)生銹蝕現(xiàn)象，在軸節(jié)、齒槽和管腔壁等難于清洗的部位更明顯，輕則影響器械的使用性能，重則可引發(fā)醫(yī)院感染或直接導(dǎo)致器械報(bào)廢。因此本文將器械生銹的原因進(jìn)行了綜合分析，并提出了相關(guān)對策，以求zui大程度地提高醫(yī)院資產(chǎn)質(zhì)量，降低醫(yī)院器械更新成本，減少院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
原因分析
1 有機(jī)污染物的影響血液、黏液及體液等離子含量較高的弱酸性物質(zhì)容易對器械造成腐蝕。存在于細(xì)胞外液中的氯元素含量約占人體的0.12%，氯元素會(huì)強(qiáng)烈地侵蝕不銹鋼，器械使用后，若未及時(shí)清洗會(huì)使器械不同程度生銹，加重對器械的腐蝕。

2水質(zhì)的影響若水處理設(shè)備水質(zhì)電導(dǎo)率大于15μs /cm，說明水中離子多，形成電解液，生銹。3化學(xué)物質(zhì)的影響消毒劑的影響器械使用后通常在化學(xué)消毒液中浸泡消毒。化學(xué)消毒液通常都具有較強(qiáng)的氧化性，會(huì)將不銹鋼中的鐵元素氧化為Fe?O?及Fe?O?，從而造成不銹鋼的腐蝕。而且，在酸性較強(qiáng)的環(huán)境下，不銹鋼的主要成分鐵元素會(huì)發(fā)生析氫腐蝕。shengli鹽水的影響若器械在循環(huán)的過程中接觸到shengli鹽水，由于其中大量氯元素的存在，會(huì)使得器械受到強(qiáng)烈腐蝕。

4外來銹物的影響對于沒有生銹的器械， 若長時(shí)間接觸到生銹的物品， 如清洗水槽、轉(zhuǎn)運(yùn)容器、其他器械等，也會(huì)被傳染。

5環(huán)境因素大氣溫度與濕度兩者關(guān)聯(lián)影響金屬銹蝕。大氣中的水蒸氣含量隨氣溫升高而增大，氣溫高促使銹蝕加劇，尤其在潮濕環(huán)境中，氣溫越高，銹蝕速度越快。

6其他因素蒸汽質(zhì)量不合格、清洗人員操作不規(guī)范、器械維護(hù)、保養(yǎng)不到位等。
解決措施
1正確的操作流程醫(yī)療器械清洗消毒流程嚴(yán)格遵循《醫(yī)院消毒供應(yīng)室第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》，按照“分類一清洗一消毒一干燥一檢查與保養(yǎng)一滅菌”流程進(jìn)行。歸根結(jié)底，生銹zui主要的原因在于清潔不及時(shí)、不*，器械上殘留的有機(jī)物，經(jīng)過高溫高壓滅菌程序更加重了其腐蝕作用，而且清洗不*容易造成滅菌失敗，因此應(yīng)更加重視清潔。2保濕處理器械使用完畢后，應(yīng)及時(shí)清洗，如果不能立即清洗，要進(jìn)行保濕處理，用多酶保濕劑進(jìn)行保濕處理效果*，因多酶保濕劑能夠有效防止污染物干結(jié)，同時(shí)有效縮短器械的處理時(shí)間，進(jìn)一步提高器械的使用效率、降低器械的腐蝕率。

3選擇恰當(dāng)?shù)那逑磩┘俺P劑進(jìn)行處理使用堿性清洗液、堿性含酶清洗液或多酶清洗液對污染的有機(jī)物進(jìn)行處理。有銹漬則該采用除銹劑進(jìn)行處理。

4器械分類清洗前將生銹的器械挑出單獨(dú)清洗，因生銹的器械在水中分解為鐵離子，鐵離子接觸到光潔的器械表面產(chǎn)生銹蝕，去污處理完畢的器械，應(yīng)專人負(fù)責(zé)檢查。

5定期監(jiān)測水質(zhì)關(guān)注滅菌蒸器用水及終末沖洗純化水的質(zhì)量， 定期監(jiān)測壓力蒸汽滅菌器的用水質(zhì)量。沖洗、洗滌、漂洗時(shí)應(yīng)使用軟水，終末漂洗、消毒時(shí)應(yīng)使用純化水。

6保持器械干燥潮濕的器械因帶有水分影響滅菌因子的穿透，造成滅菌失敗，應(yīng)選用干燥設(shè)備對器械進(jìn)行干燥處理。經(jīng)過干燥程序后應(yīng)為器械上油，隔絕干燥的器械表面與空氣及其他有害的化學(xué)物質(zhì)，從而起到保護(hù)器械的作用。

7其他措施提高蒸氣的質(zhì)量、存放于干燥無塵的環(huán)境中、器械包規(guī)則放置、避免疊放，勿與化學(xué)藥品放在一起；清洗時(shí)避免用硬毛刷、鋼絲球擦洗器械，破壞器械表面的保護(hù)膜，減少機(jī)械磨損等。